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Comment remplir le nouveau formulaire

 

NOUVEAU FORMULAIRE MDPH

 

 

 
Capture 1

 

Ce nouveau formulaire vous permet d’expliquer plus précisément votre situation, vos besoins et vos attentes.

Il est composé de 6 parties : A B C D E F

Capture 2

 

Je remplis quelles parties ?

 

Si je n’ai pas encore de dossier à la MDPH ou si ma situation a changé :

Si c’est un renouvellement de mes aides :

JE REMPLIS LES PARTIES

  •  A et B : OBLIGATOIRES

 et celles  QUI ME CONCERNENT :

  • C : si ma demande concerne la scolarité ou la vie étudiante,
  • D : si ma demande concerne ma situation professionnelle
  • E : si je souhaite exprimer ma demande de prestation(s)
  • F : facultatif : à remplir si je suis aidé par ma famille dans ma vie quotidienne
  •  A : Votre identité
  •  B : Votre vie quotidienne
  •  E : Expression des demandes de droits et prestations 

 

MAIS JE PEUX AUSSI APPORTER DES ELEMENTSCOMPLEMENTAIRES ETREMPLIR

les autres parties :

 C si je suis scolaire ou étudiant ou

D (obligatoire pour l’AAH)

F si je suis aidé par ma famille dans ma vie quotidienne

 

         

         

     

 

*  JE SIGNE ET JE DATE À LA PAGE 4

 

C D 

Si 

Je suis à l'école, au collège, au lycée ou étudiant (e)

 

 

 


scolaires
J’indique mes besoins et mes attentes en cochant les cases et en complétant les pages 9 à 12

 Si

Je travaille (CDD ; CDI ; Profession libérale ; Intérim ; en contrat aidé; en ESAT ; en arrêt de travail)


pro

J’indique ma situation en cochant les cases et en complétant la page 13

 Si

Je ne travaille pas

 


recherche emploi

J'indique ma situation en cochant  les cases et en complétant la page 14.

   

ET

Je précise mon parcours professionnel page 15 et ce que j’aimerais faire page 16.


 
 
E F

Les aides auxquelles je peux avoir droit :             

  • La personne qui m’aide à la maison peut  indiquer ce qu’elle fait au quotidien pour moi, pages 19 et 20. 

 

    Elle  signe la page 20

 

J’envoie ensuite mon dossier complet à la MDPH à l’adresse indiquée au bas de la page 4 du formulaire

 

 

MON DOSSIER MDPH

  • Je me procure un dossier papier dans l'un des 9 Pôles de Solidarité du Département / CLIC.Pour connaître l'adresse du Pôle ou du CLIC le plus proche de chez vous : Lien vers les 9 lieux d'accueil

  • Je remplis l’imprimé de DEMANDE À LA MDPH et je remets le certificat médical à mon médecin (référent ou spécialiste) pour qu’il le complète.
  • Je transmets mon dossier COMPLET à la MDPH, c’est-à-dire :
    Mon dossier  2019

JE PEUX AUSSI AJOUTER :

  • Des devis : prothèses auditives, différents aménagements, autres appareillages ...
  • Tous les documents qui me semblent importants : bilans et compte rendus médicaux, jugement de divorce (si concerné(e) ...

L’ensemble de ces documents permettra à la MDPH d’évaluer plus finement les droits et prestations qui répondent à votre situation de handicap.

Je n’oublie pas de SIGNER MON DOSSIER avant de le transmettre à la MDPH à l’adresse indiquée au bas de la page 4 du formulaire